📝 Die Geschichte auf einen Blick

  • Knieknacken, auch Krepitus genannt, ist häufig und nicht immer mit Arthritis verbunden, sodass allein hörbare Geräusche nicht bedeuten, dass deine Gelenke sich verschlechtern.
  • Eine fünfjährige Studie an jungen Erwachsenen nach einer Kreuzbandoperation ergab, dass geräuschvolle Knie mit früher Knorpelbelastung assoziiert waren, jedoch keinen langfristigen Funktionsverlust oder Schmerz vorhersagten.
  • Training ist eine der wirksamsten Strategien bei knisternden Kniegelenken, da die Kräftigung von Quadrizeps, Hamstrings, Glutealmuskulatur und Waden zur Stabilisierung des Gelenks und zur Reduktion der Belastung beiträgt.
  • Maßnahmen im Lebensstil, darunter Dehnen, Gewichtskontrolle und die Anpassung hochbelastender Bewegungen, sind oft wirksamer als eine Operation, die bei Krepitus selten notwendig ist.
  • Hochwertiges Kollagen aus Supplementen oder Knochenbrühe unterstützt Knorpel, Sehnen und Bänder und bietet damit einen zusätzlichen Schutz für die langfristige Kniegesundheit.

🩺Von Dr. Mercola

Hast du jemals versucht, aufzustehen oder die Beine zu strecken, nur um ein deutliches Knacken oder Knirschgeräusch aus den Knien zu hören? Für dieses typische Geräusch existiert ein eigener medizinischer Begriff: Krepitus. Manche bezeichnen es einfach als „Knacken“ der Knie.

Wenn Krepitus jedoch auftritt, insbesondere in den Knien, nehmen viele Menschen an und machen sich Sorgen, dass dies ein Zeichen für Arthritis ist – eine Erkrankung, bei der die Gelenke entzündet sind und es zu Schwellungen, Steifheit, Schmerzen sowie einem allmählichen Verlust der Beweglichkeit kommt. Die gute Nachricht ist, dass Krepitus in deinen Knien nicht immer bedeutet, dass du Arthritis hast. Tatsächlich ergab eine kürzlich durchgeführte Studie keinen starken Zusammenhang zwischen Geräuschen im Knie und strukturellem Gelenkschaden.

Neue Forschungsergebnisse gibt jungen Erwachsenen Sicherheit in Bezug auf knackende Knie

In einer kürzlich veröffentlichten Studie im Arthritis Care & Research Journal wurde ein genauerer Blick auf die Mechanismen deines Knies geworfen, insbesondere auf das Knacken oder die Knackgeräusche, die beim Bewegen des Gelenks entstehen. Besonders wurde der Frage nachgegangen, ob Kniekrepitus ein frühes Warnsignal für Arthritis darstellt oder einfach ein häufiges, unbedenkliches Nebenprodukt der Gelenksbewegung ist.

•An der Studie nahmen 112 junge Erwachsene teil, mit einem Medianalter von 28 Jahren —Alle Teilnehmer befanden sich in der Erholungsphase nach einer vorderen Kreuzbandoperation (ACL). Studien zeigen, dass diese Gruppe ein höheres Risiko für die Entwicklung von Arthritis hat; etwa die Hälfte der Menschen, die eine Kreuzbandruptur erleiden, entwickelt innerhalb von 10 Jahren Arthritis-Symptome und strukturelle Veränderungen im Gelenk – rund 15 Jahre früher als bei Personen ohne Knieverletzung.

•Die Studie dauerte über fünf Jahre – Die Forschenden nutzten Magnetresonanztomographie (MRT)-Scans und patientenberichtete Ergebnisse, um Anzeichen von Arthrose bei den Teilnehmern zu beobachten. Während die ersten Ergebnisse auf eine besorgniserregende Entwicklung hindeuten, zeigte die längerfristige Nachbeobachtung eine andere Perspektive.

•Kniekrepitus ist mit Knorpelschäden verbunden, aber nicht mit langfristigen Gelenkschäden – Laut den Forschenden hatten die mit Krepitus 2,5-mal höhere Raten an vollständigen Knorpeldefekten im Bereich der Kniescheibe; sie berichteten auch von stärkeren Schmerzen und schlechterer Funktion ein Jahr nach der Operation. In den folgenden vier Jahren gab es jedoch keinen Unterschied in Schmerz oder Funktion zwischen den Personen mit knirschenden Knien und denen mit ruhigen Knien.

•Kurz gesagt, das Geräusch prognostizierte keinen fortgesetzten Gelenkabbau –  Stattdessen stellte es eher ein frühes Zeichen für Erholungsstress dar als ein permanentes Warnsignal. Trotz anfänglich stärkerer Schmerzen und funktioneller Einschränkungen nach der Operation holten die mit Krepitus im Laufe der Zeit die Gruppe derjenigen mit ruhigen Knien ein. Ihre Schmerzen nahmen nicht zu, und ihre Funktion verschlechterte sich nicht weiter. Stattdessen verbesserten sie sich mit richtiger Rehabilitation und Aktivität genauso wie ihre Altersgenossen.

•Diese Ergebnisse sind besonders beruhigend für aktive junge Menschen, die nach einer Gelenkverletzung operiert wurde – Das Hören von Geräuschen in deinen Gelenken und das sofortige Verknüpfen mit einer Krankheit könnte dich dazu verleiten, unnötige, aggressive Eingriffe oder Medikamente in Erwägung zu ziehen.

Dr. Adam Culvenor, Leiter der Knee Injury Research Group am Sport- und Bewegungsmedizinischen Forschungszentrum (LASEM) der La Trobe Universität, sagte, dass diese Studie „auch die Bedeutung betont, aktiv zu bleiben und sich an der Rehabilitation zu beteiligen, um Arthrose zu vermeiden oder hinauszuzögern.“

Warum tritt Kniekrepitus auf?

Im obigen Video gibt Dr. Jeffrey Peng, ein nicht-operativer Orthopäde und Sportmediziner aus San Francisco, Einblicke darin, warum Kniegeräusche entstehen und warum sie nicht immer ein Warnzeichen darstellen. Die Realität ist, dass etwa 41% der Allgemeinbevölkerung im Laufe ihres Lebens Kniekrepitus erfahren. „In den meisten Fällen ist Krepitus harmlos und weist nicht auf ein ernstes Problem hin. Viele Menschen haben gelegentlich Kniegeräusche, ohne dass Schmerzen oder langfristige Probleme auftreten“, erklärte er.

•Die Besonderheiten von Krepitus sind es wert, genauer betrachtet zu werden – Das Kniegelenk ist komplex und besteht aus Knochen, Sehnen, Knorpel, Bändern und Synovialflüssigkeit. Diese Mechanismen können dazu beitragen, dass Krepitus entsteht. Zum Beispiel können freigesetzte Gasblasen Kniegeräusche verursachen. Diese Blasen bilden sich und kollabieren in der Flüssigkeit, die deine Gelenke schmiert. Das dabei entstehende Knackgeräusch ist jedoch nicht gefährlicher als das Knacken deiner Fingerknöchel; es ist zudem schmerzfrei.

•Eine weitere häufige Ursache ist die Bewegung von Sehnen oder Bändern – Peng erklärt, dass beim kurzzeitigen Verschieben von Sehnen und Bändern über Knochen ein Schnappen oder Klicken entstehen kann. Diese mechanischen Veränderungen sind in der Regel unbedenklich und kommen oft bei Kniebeugen, Ausfallschritten oder auch beim Aufstehen vor. „Auch wenn es meist nicht auf eine Schädigung hindeutet, kann es problematisch sein, wenn Schmerzen oder ein Gefühl der Instabilität hinzukommen“, fügte er hinzu.

•Dennoch gibt es Fälle, in denen Krepitus ein Zeichen für eine ernsthafte Problematik sein kann – Dies ist der Fall, wenn Krepitus mit Knorpelabnutzung, Meniskusrissen (einem halbmondförmigen Knorpel) oder losen Fragmenten im Gelenk einhergeht. In diesen Fällen wird das Geräusch von Schmerzen, Schwellungen oder einem Blockiergefühl begleitet. Dies ist die Art deines Körpers, dich darauf hinzuweisen, dass deine Gelenkstruktur beeinträchtigt ist. Tritt Krepitus plötzlich nach einer Verletzung auf, können diese Gelenkrisse die Ursache sein.

„Die Forschung hat gezeigt, dass das Vorhandensein von Krepitus darauf hindeuten kann, dass strukturelle Veränderungen wie Knorpelschäden oder Knochensporne im Gelenk auftreten. Tatsächlich litten 81% der Menschen mit diagnostizierter Kniearthrose unter Kniekrepitationen. Das ist eine signifikante Zahl, weshalb dies häufig im Zusammenhang mit Arthritis diskutiert wird“, erklärte Peng.

• „Zeitliche Zusammenhänge sind ebenfalls wichtig – Wenn Krepitus auf normale Gelenkfunktion zurückzuführen ist, kann das Geräusch fortbestehen, ohne eine Degeneration zu verursachen. Wenn das Geräusch jedoch auf Erkrankungen wie Osteoarthritis zurückzuführen ist, können sich die Symptome insbesondere ohne Gelenkpflege allmählich verschlechtern.

Weitere Gründe, warum deine Knie knacken

Während Arthritis oder Osteoarthrose eine häufige Ursache für Knieknacken sind, gibt die American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) an, dass es weitere unterschiedliche Ursachen gibt. Nachfolgend sind mehrere Beispiele dargestellt — diese sind oft mit Schmerzen und typischen Leitsymptomen verbunden; treten neben dem Geräusch alarmierende Anzeichen auf, sollte zur Klärung der zugrunde liegenden Erkrankung eine Ärztin oder ein Arzt konsultiert werden.

•Abgesehen von Knieknacken kann Arthritis bei dir auch schmerzhafte Steifheit und ein Spannungsgefühl im Knie auslösen — Die Beschwerden verschlimmern sich typischerweise am Morgen oder nach längerem Sitzen sowie bei Temperaturschwankungen.

•Meniskusrisse entstehen oft durch Sportverletzungen — Sie können aber auch im Rahmen degenerativer Veränderungen auftreten. Sie treten im Moment der Verletzung mit einem knackenden Geräusch auf. Deine Knie können auch beim Gehen oder Hocken blockieren oder wegknicken; Schmerzen treten möglicherweise bei alltäglichen Bewegungen wie dem Aufstehen von einem Stuhl oder dem Aussteigen aus dem Auto auf.

•Band- und Sehnenverletzungen entwickeln sich durch sportliche oder traumatische Einwirkungen, etwa bei einem Verkehrsunfall — Bei einer Ruptur von Band oder Sehne entsteht ein plötzliches Knack- oder Knallgeräusch. Dies geht mit schmerzhafter Schwellung und einem Nachgeben der Knie beim Gehen oder Drehen einher.

Bei Sehnenrissen können Einziehungen oberhalb oder unterhalb der Kniescheibe auftreten. Die Kniescheibe kann ebenfalls nach oben in Richtung Oberschenkel verschoben sein, was bedeutet, dass die Patellarsehne rupturiert ist und nicht mehr am Schienbein ansetzt. Die Kniescheibe kann auch nachgeben und absinken, was einen Riss der Quadrizepssehne anzeigt.

•Wenn das Knacken oder Schnappen von der Außenseite des Knies kommt, könnte es sich um das sogenannte Iliotibialband-Syndrom (IT-Band-Syndrom) handeln — Dies entsteht, wenn dein Iliotibialband – ein Gewebestrang, der von der Hüfte bis zum Knie an der Außenseite deines Beins verläuft – durch ständige Reibung gereizt wird. Es tritt häufig bei Läufern auf, und die Schmerzen verstärken sich bei Aktivitäten mit wiederholtem Beugen und Strecken des Knies.

•Weniger häufig, aber dennoch wichtig, sind Erkrankungen wie das Plica-Syndrom sowie freie Gelenkkörper — Das Plica-Syndrom führt zu einem Schnappen oder Knacken im Knie, verbunden mit Druckschmerz und Schwellung. Freie Gelenkkörper – kleine im Gelenk schwebende Knorpel- oder Knochenstücke – führen bei dir zu einem Knacken oder einem Gefühl des Blockierens, als würde deine Bewegung behindert werden.

•Frakturen der Patella gehören ebenfalls zu den Ursachen und erfordern sofortige ärztliche Versorgung — Eine Fraktur geht im Verletzungszeitpunkt mit einem abrupten Knackgeräusch einher, zusammen mit Hämatom, Schwellung und gelegentlich sichtbarer Deformität. Diese Art von Geräusch ist niemals harmlos und erfordert stets sofortige medizinische Hilfe.

Darüber hinaus treten Kniegeräusche auch bei Personen auf, die bereits eine Knieprothese erhalten haben. In solchen Fällen entstehen Klopf- oder Klickgeräusche meist durch den Kontakt zwischen den Metall- und Kunststoffbestandteilen des Implantats. Dies kann alarmierend klingen, ist jedoch häufig weder schmerzhaft noch gefährlich.

Gut strukturierte Übungen helfen dir dabei, deine Knie zu unterstützen und zu schützen

In seinem Video wiederholt Peng den Befund der Studie — dass Kniegeräusche nicht zwangsläufig auf Schmerzen oder spätere Gelenkerkrankungen hindeuten, sofern keine Schmerzen oder Mobilitätseinschränkungen vorliegen. Er weist außerdem darauf hin, dass viele Menschen bei diesen Symptomen das Training meiden, was sich jedoch als kontraproduktiv erweist. Tatsächlich ist regelmäßige, richtige Bewegung eine der besten Möglichkeiten, deine Kniegesundheit zu schützen.

„Regelmäßige Bewegung und Krafttraining unterstützen das Kniegelenk. Es hilft, die Belastung des Knorpels zu reduzieren und führt zu einer verbesserten Funktion. Statt das Training zu beenden, sollte der Fokus auf einer guten Technik, einem ausgeglichenen Muskelverhältnis und kontrollierten Bewegungen liegen“, riet Peng.

•Eine Operation ist bei Knie-Krepitus nur in seltenen Fällen notwendig — Stattdessen wurden die größten positiven Effekte bei Personen festgestellt, die körperlich aktiv blieben, ihr Gewicht managten und kniefreundliche Trainingsroutinen einhielten.

• Dennoch können Anpassungen deines Trainings notwendig sein — Besonders wichtig ist das für dich, wenn bestimmte Aktivitäten zu Schmerzen oder Beschwerden führen. Peng empfiehlt, die Gewichtsbelastung zu reduzieren oder zu gelenkschonenden Sportarten wie Radfahren oder Schwimmen zu wechseln, wodurch deine Knie geschützt und ihre Stabilität erhalten werden.

•Der Muskelaufbau der umgebenden Strukturen und die Verbesserung der Beweglichkeit sind ebenfalls von zentraler Bedeutung — Er empfiehlt Workouts, die auf Quadrizeps, hintere Oberschenkelmuskulatur, Glutealmuskeln und Waden abzielen. Auf diese Weise „wird das Kniegelenk stabilisiert und exzessive Bewegung minimiert, die möglicherweise zu Krepitus beiträgt“. Zudem kann das Dehnen von Hamstrings, Hüftbeugern und Quadrizeps das Knieknacken verringern.

•Peng empfiehlt, auf deinen Körper zu hören, um unnötige Belastungen zu vermeiden — Die meisten gelenkschonenden Übungen sind sicher, aber hochintensive oder stark belastende Bewegungen können bei dir zu Beschwerden führen. Es wird geraten, Bewegungen wie tiefe oder vollständige Kniebeugen zu modifizieren.

„Krafttraining unterstützt das Kniegelenk, indem es die Belastung des Knorpels reduziert und die Gesamtmechanik verbessert. Übermäßige Belastung schwacher Muskeln in kurzer Zeit oder eine unsaubere Technik kann jedoch Beschwerden verursachen“, sagte Peng.
„Wenn bestimmte Bewegungen Schmerzen verursachen, kann eine Anpassung – etwa durch Verringerung der Kniebeugentiefe oder Reduktion des Widerstands – helfen, das Gelenk zu schützen und dennoch Kraft aufzubauen.“

Welche Rolle spielen Nahrungsergänzungsmittel für die Gesundheit der Knie?

Kollagen, Chondroitin und Glucosamin sind Beispiele für Nahrungsergänzungsmittel, die zur Stärkung des Knies empfohlen werden. Insbesondere ist Kollagen empfehlenswert, da es strukturellen Halt und Festigkeit nicht nur für deine Sehnen, Bänder und Knorpel, sondern auch für Haut und Knochen liefert.

•Kollagen ist ein Hauptbestandteil des Knorpels — Tatsächlich macht es etwa 30% des gesamten Proteingehalts in deinem Körper aus. Kollagen spielt eine wichtige Rolle bei der Regeneration von Weichteilen, Muskeln und Bindegewebe, die im Alter tendenziell schwächer und weniger elastisch werden.

•Zur Unterstützung bei Kniebeschwerden kann ein qualitativ hochwertiges, organisches und/oder grasgefüttertes Kollagenpräparat in einer Tagesdosis von 50 g sehr hilfreich sein — Kollagenpräparate sind entweder unhydrolysiert (undenaturiert) oder hydrolysiert (denaturiert). Der Prozess, dem die meisten Kollagenpräparate zur Hydrolyse unterzogen werden, kann unerwünschte Nebenprodukte erzeugen, die möglichst zu vermeiden sind.

•Selbstgemachte Knochenbrühe ist eine weitere gute Kollagenquelle — Knochenbrühe enthält mehrere Nährstoffe, die für die Gelenkgesundheit vorteilhaft sind, darunter Kollagen, Gelatine, Glucosamin und Chondroitin. Darüber hinaus enthält sie Aminosäuren wie Glycin und Prolin, die entzündungshemmend wirken und zur Reduktion von Gelenkschmerzen und Entzündungen beitragen.

Geräusche im Knie sind nicht immer ein Anlass zur Sorge, aber zusätzliche Symptome wie Schmerzen oder Steifigkeit sind Warnhinweise dafür, dass deine Knie genauer untersucht werden sollten.

Häufig gestellte Fragen zum Knacken im Knie (Krepitation)

F: Was bedeutet es, wenn meine Knie beim Bewegen knacken oder knirschen?

A: In den meisten Fällen ist Knieknacken – als Krepitus bezeichnet – harmlos und entsteht durch Gasblasen in der Gelenkflüssigkeit oder durch das Gleiten von Sehnen über den Knochen. Geräusche allein sind kein Hinweis auf Arthritis oder Gelenkschäden.

F: Bedeutet ein knarrendes oder knackendes Knie, dass ich eine Arthritis entwickle?

A: Nein. Studien zeigen, dass Menschen mit Kniegeräuschen nach einer Verletzung zwar in der frühen Rehabilitationsphase häufiger Schmerzen berichten, die langfristigen Ergebnisse sich jedoch nicht von denen ohne Geräusche unterscheiden. Das Risiko für Arthritis wird eher durch strukturelle Schäden, Entzündungsprozesse und Lebensstilfaktoren bestimmt als durch Geräusche.

F: Wann sollte ich mir wegen Kniegeräuschen Sorgen machen?

A: Du solltest darauf achten, wenn dein Knacken mit Schmerzen, Schwellung, Steifheit oder einem Blockieren des Gelenks einhergeht. Diese Beschwerden weisen auf strukturelle Veränderungen wie Knorpelabnutzung, Meniskusschäden oder Bandverletzungen hin, die medizinische Aufmerksamkeit erfordern.

F: Was kann ich tun, um meine Knie zu schützen, wenn sie Geräusche machen?

A: Es ist wichtig, aktiv zu bleiben. Krafttraining für Quadrizeps, Hamstrings, Gesäßmuskulatur und Waden stabilisiert das Gelenk. Durch das Dehnen verkürzter Muskulatur, die Modifikation von High-Impact-Bewegungen und eine Gewichtskontrolle kannst du die Belastung deiner Knie verringern.

F: Helfen Nahrungsergänzungsmittel bei Kniegeräuschen?

A: Kollagen ist vor allem deshalb wertvoll, weil es Knorpel, Sehnen und Bänder unterstützt. Knochenbrühe ist eine natürliche Quelle, während qualitativ hochwertige Kollagenpräparate die Stärkung von Weichteilgewebe unterstützen und die Gelenkbelastbarkeit langfristig erhöhen.

🔍Quellen und Referenzen