Schlechte Mundgesundheit erhöht das Risiko für Migräne und Körperschmerzen bei Frauen

📝 Die Geschichte auf einen Blick

• In einer aktuellen Studie zeigte sich, dass Frauen mit chronischer Migräne und körperweiten Schmerzen deutlich häufiger von schlechter Mundgesundheit betroffen sind, über die Hälfte sogar in den niedrigsten Kategorien.
• Bestimmte Mundbakterien, darunter Mycoplasma salivarium und Gardnerella vaginalis, traten bei Frauen, die über häufige Migräne und weit verbreitete Schmerzen berichteten, deutlich häufiger auf.
• Schädliche Mundbakterien bleiben nicht im Mund; bei entzündetem Zahnfleisch treten sie ins Blut über, beeinträchtigen das Immunsystem und verursachen Schmerzen im gesamten Körper.
• Bei Frauen mit Migräne und Darmbeschwerden wurde ein weniger vielfältiges orales Mikrobiom festgestellt, wodurch schmerzauslösende Bakterien leichter dominieren und Nervenbahnen entzünden können.
• Entzündungsfördernde Stoffe, die von Mundbakterien produziert werden – wie das Calcitonin-Gene-Related-Peptid (CGRP) und der vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor (VEGF) – sind direkt an Migräne und Fibromyalgie beteiligt, was zeigt, wie schlechte Mundhygiene schmerzhafte Reaktionen im gesamten Körper auslösen kann.

🩺Von Dr. Mercola

Laut einer neuen Untersuchung erreichte die Hälfte der Frauen mit Migräne nur die beiden niedrigsten Mundgesundheitsstufen. Das ist kein Zufall. Den Forschungsergebnissen zufolge hatten Frauen mit der schlechtesten selbstberichteten Mundgesundheit ein deutlich erhöhtes Risiko, unter körperlichen Schmerzen zu leiden, darunter Migräne, Bauchschmerzen und Fibromyalgie.

Diese Ergebnisse sind von Bedeutung, da sie überzeugende Belege dafür liefern, dass die orale Kavität kein in sich geschlossenes System darstellt, sondern den Beginn einer Kaskade markiert, die zahlreiche Körperfunktionen beeinflusst, von der Darmfunktion bis zur Nervenempfindlichkeit. Bei nicht erklärbaren chronischen Schmerzen, vor allem bei Migräne oder generalisierter Druckschmerzhaftigkeit, kann deine Mundgesundheit der erste Ansatzpunkt für eine Abklärung sein.

Könnten deine körperlichen Schmerzen mit schädlichen Bakterien in deiner Mundhöhle zusammenhängen?

Eine aktuelle Studie, veröffentlicht im Fachjournal Frontiers in Pain Research, untersuchte, ob schlechte Mundgesundheit und die Art der Bakterien im Mund chronische Schmerzsyndrome bei Frauen beeinflussen. Wissenschaftler der University of Sydney untersuchten Erkrankungen wie Migräne, Fibromyalgie und funktionelle abdominale Schmerzen, die unter den Begriff der zentralen Sensibilisierungsstörungen fallen.

Dies sind komplexe Schmerzsyndrome, bei denen das Nervensystem übermäßig sensibel reagiert, häufig ohne erkennbare physische Ursache.

•Die Studie verfolgte Frauen in Neuseeland und erfasste deren Schmerzverläufe sowie Mundgesundheit — Sie untersuchte 158 Nichtraucherinnen ohne chronische Entzündungserkrankungen oder Diabetes. Die Untersuchung umfasste die Entnahme von Speichelproben der Teilnehmerinnen, um das orale Mikrobiom zu untersuchen. Die Frauen wurden außerdem gebeten, Bewertungen zu ihrem Schmerzempfinden und ihrem Mundgesundheitszustand auszufüllen.

Die Teilnehmerinnen füllten validierte Erhebungsinstrumente aus, mit denen Schmerzen am ganzen Körper, die Häufigkeit von Migräne und Bauchschmerzen gemessen wurden. Die Mundgesundheit wurde mithilfe des Fragebogens der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für Erwachsene bewertet.

•Frauen mit der schlechtesten Mundgesundheit erfuhren größere körperliche Schmerzen — Sie waren weitaus häufiger von chronischer Migräne betroffen und zeigten insgesamt höhere Schmerzwerte. Ein Nachrichtenbericht von News-Medical.Net berichtet: „60 Prozent erlebten eher mäßige bis starke körperliche Schmerzen, und 49 Prozent waren häufiger von Migräneanfällen betroffen. Eine schlechtere Mundgesundheit erwies sich als statistisch signifikanter Prädiktor für häufige und chronische Migräne.”

• Orale Bakterien verbreiten sich über den Mund hinaus und beeinflussen den gesamten Körper — Fakt ist, dass Bakterien im Mund nicht einfach dort bleiben. Kommt es durch mangelhafte Mundhygiene zu Entzündungen oder Schädigungen des Zahnfleischgewebes, können schädliche Bakterien sowie deren Stoffwechselprodukte in den Blutkreislauf oder das Lymphsystem eindringen. Von dort gelangen sie in weiter entfernte Gewebe, einschließlich Gehirn und Darm.

Sobald diese Bakterien systemisch wirksam sind, verstärken sie Schmerzsignale und stören das immunologische Gleichgewicht, wodurch dem chronischen Schmerz-Rückkopplungskreislauf eine weitere Ebene hinzugefügt wird. Laut Joanna Harnett, außerordentliche Professorin an der Fakultät für Medizin und Gesundheit und leitende Studienautorin:

„Dies ist die erste Studie, die Mundgesundheit, orale Mikrobiota und die bei Frauen mit Fibromyalgie häufig erlebten Schmerzen untersucht. Unsere Studie zeigt dabei einen klaren und signifikanten Zusammenhang zwischen schlechter Mundgesundheit und Schmerzen.“

Spezifische pathogene Bakterienstämme lösen starke Schmerzen aus

Zu den wichtigsten Erkenntnissen zählte die signifikant erhöhte Häufigkeit bestimmter Bakterien bei Frauen mit starken Körper- und Kopfschmerzen. Die Forschenden stellten fest, dass spezifische orale mikrobielle Spezies mit Schmerzen und schmerzassoziierten Erkrankungen in Zusammenhang standen.

•Vier spezifische Bakterien zeigten eine starke Assoziation mit stärker ausgeprägten Schmerzen — Parvimonas micra, Solobacterium moorei, Dialister pneumosintes und Prevotella denticola wurden bei Frauen mit generalisierten Schmerzen gefunden. Jedes dieser Bakterien ist ein bekannter Erreger, der entweder mit Mundgeruch, Parodontalerkrankungen oder sogar ernsthaften systemischen Infektionen in Verbindung gebracht wird.

Diese Bakterien standen zudem in Zusammenhang mit schlechteren Mundgesundheitswerten, was auf eine gemeinsame Ursache zwischen oralen Infektionen und chronischen Schmerzerkrankungen hinweist.

•Mycoplasma salivarium steht in engem Zusammenhang mit Migräne — Es handelt sich dabei nicht nur um einen harmlosen Bewohner der Mundhöhle, M. salivarium konnte in der Gelenkflüssigkeit von Personen mit Kiefergelenksbeschwerden (TMJ) festgestellt werden. Diese schmerzhafte Kiefererkrankung tritt oft zusammen mit Migränebeschwerden auf. Die Forschenden stellten fest, dass Migränepatienten, insbesondere solche mit chronischer oder häufiger Migräne, eine hohe Konzentration dieses Bakteriums aufwiesen.

•Lancefieldella parvula zeigte ebenfalls eine starke Verbindung zur Migränehäufigkeit — Laut der Studie ist eine höhere orale Häufigkeit von L. parvula erhöhte außerdem die Wahrscheinlichkeit häufiger Migräneanfälle mit statistischer Signifikanz (q = 0,08), selbst nach Anpassung für Zuckeraufnahme und andere Lebensstilfaktore.

•Gardnerella vaginalis zeigte einen Zusammenhang mit schlechter Mundgesundheit und mehr Schmerzen — G. vaginalis ist ein bekannter opportunistischer Erreger, der in gestörten mikrobiellen Umgebungen gedeiht. Auch wenn Gardnerella vaginalis typischerweise nicht als oraler Erreger gilt, beobachteten die Forschenden, dass sein Vorkommen im Mund mit schlechter Mundgesundheit und stärkeren Körperschmerzen einherging.

Frauen, die unter Schmerzen leiden, haben insgesamt weniger vielfältige orale Bakterien

Neben der Zusammensetzung der Mikroben war auch die Gesamtdiversität des oralen Mikrobioms betroffen. Bei Frauen mit Migräne und Bauchschmerzen waren die Werte des Shannon-Diversitätsindex, der die mikrobielle Diversität misst, geringer.

Einfach ausgedrückt beherbergte ihr Mund weniger verschiedene Spezies, was auf ein mikrobielles Ungleichgewicht oder eine Dysbiose hinweist. Wenn das Mikrobiom weniger vielfältig ist, können schädliche Bakterien die Oberhand gewinnen und eine Kette entzündlicher Signale auslösen, welche die Schmerzreaktionen im gesamten Nervensystem erhöhen.

• Entzündliche Mediatoren oraler Mikroben induzieren eine erhöhte Nervenempfindlichkeit — Spezifische Mikroben stimulieren Immunzellen, proinflammatorische Moleküle wie Substanz P und das calcitonin gene-related Peptid (CGRP) freizusetzen. Diese Verbindungen sind dafür bekannt, die Nervensensibilität zu erhöhen und Migräneanfälle auszulösen.

•CGRP ist eines der zentralen Ziele neuer Migränemedikamente — Laut der Studie werden diese Verbindungen durch Lipopolysaccharid (LPS) aktiviert, ein von gramnegativen Bakterien wie Fusobacterium nucleatum und Dialister pneumosintes freigesetztes Toxin — beide waren bei Frauen mit höheren Schmerzpunkten vermehrt vorhanden.

•Der vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor (VEGF) ist an der Weiterleitung von Schmerzsignalen über inflammatorische Mechanismen beteiligt — VEGF stimuliert die Angiogenese, erhöht jedoch gleichzeitig die Entzündungsaktivität und die neuronale Sensitivität. Laut den Autoren wurden bei Personen mit Migräne, Fibromyalgie und auch Zahnfleischerkrankungen erhöhte VEGF-Spiegel festgestellt.

Wenn sich bestimmte orale Bakterien übermäßig vermehren, steigern sie über die Aktivierung des Immunsystems die VEGF-Spiegel. Dies erklärt die chronischen, systemweiten Schmerzen, die bei Menschen mit schlechter Mundhygiene auftreten.

Die Quintessenz lautet, dass die Bakterien in Deinem Speichel nicht nur Zähne und Zahnfleisch beeinflussen, sondern auch die Schmerzreaktionen im gesamten Körper. Wenn du unter Migräne, Fibromyalgie-Symptomen oder chronischen Bauchschmerzen leidest, ist das Vernachlässigen der Mundgesundheit keine Option mehr. Ein gesundes orales Mikrobiom könnte der entscheidende Faktor sein, der in deiner Schmerzbewältigung noch gefehlt hat.

Hormonelle Schwankungen in den Wechseljahren verschärfen Probleme der Mundgesundheit

Der orale Gesundheitszustand ist eng mit der allgemeinen Gesundheit und dem physiologischen Alterungsprozess verknüpft. Frauen durchlaufen in unterschiedlichen Lebensphasen jeweils unterschiedliche hormonelle Veränderungen. Diese haben starke Auswirkungen auf das Mundgewebe und erhöhen das Risiko bestimmter Erkrankungen.

• Die Menopause stellt insbesondere besondere Herausforderungen für die Mundgesundheit dar — Frauen erleben in dieser Zeit hormonelle Schwankungen, die Mundgesundheitsprobleme verschlimmern. Die Wahrscheinlichkeit für Zahnfleischprobleme und einen trockenen Mund nimmt zu, was unbehandelt zu zusätzlichen Komplikationen führen kann.

•Schmerzen oder Unbehagen im Mund erhöhen Angst und Stress — Diese erhöhte Anspannung reduziert die Speichelsekretion noch weiter, wodurch sich die Mundtrockenheit und das Unbehagen verschlimmern.

•Trotzdem sind sich zahlreiche Frauen nicht darüber im Klaren, welche Auswirkungen die Menopause auf die orale Gesundheit haben kann — Die Oral Health and Menopause Survey 2024 von Delta Dental of California und Affiliates zeigt, dass über ein Drittel der Frauen ab 40 eine Verschlechterung ihrer Mundgesundheit bemerkt haben, ohne  zu realisieren, dass diese Veränderungen menopausenbedingt sein könnten. Da viele Frauen sich dessen nicht bewusst sind, suchen sie oft nicht rechtzeitig zahnärztliche Hilfe, um diese Beschwerden anzugehen.

Obwohl herkömmliche Methoden zur Diagnose von Mundgesundheitsproblemen im Allgemeinen wirksam sind, müssen sie angepasst werden, um die hormonellen Veränderungen, die Frauen erleben, zu berücksichtigen. Zahnärzte sollten sich bewusst sein, wie Menopause und andere Lebensphasen die Mundgesundheit beeinflussen, und ihren Patientinnen entsprechende Empfehlungen und Behandlungen geben.

Pass auf, dass dein Mund nicht zum Nährboden für schlechte Bakterien wird

Wenn dein Mund Signale aussendet, die Schmerzen in Kopf, Darm und Körper verstärken, ist die Behebung dieses mikrobiellen Ungleichgewichts unumgänglich. Ich empfehle folgende konkreten Maßnahmen:

1. Reinige deinen Mund, ohne die guten Bakterien zu zerstören — Wenn du täglich antiseptische Mundspülungen verwendest, solltest du damit aufhören. Dabei werden alle Bakterien abgetötet, auch die hilfreichen, die deine Gesundheit unterstützen.

Wechsle zu einem natürlicheren Ansatz — putze deine Zähne und Zunge mindestens zweimal täglich mit einer sanften, fluoridfreien Zahnpasta und verzichte auf alkoholhaltige Mundspüllösungen. Verwende täglich einen Zungenschaber. Auf der Zunge sammeln sich Bakterien, und das Abkratzen der Beläge reduziert die Anzahl der Bakterien, die Schmerzen verstärken. Du solltest außerdem regelmäßig Zahnseide verwenden.

2. Versuche Ölziehen mit Kokosöl — Kokosöl hat antibakterielle und antivirale Eigenschaften. Ölziehen kann Gingivitis und Plaque reduzieren, den Plaqueindex deutlich verbessern und die Menge schädlicher Bakterien im Speichel senken.

3. Plane regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Zahnarzt — Besuche deinen Zahnarzt mindestens zweimal im Jahr für professionelle Zahnreinigungen und gründliche Untersuchungen. Dies hilft, Probleme frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, wie Zahnfleischerkrankungen oder Infektionen, bevor sie sich zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen entwickeln.

4. Streiche raffinierten Zucker und industriell verarbeitete Snacks von deinem Speiseplan — Diese Bakterien, die Schmerzen verstärken, lieben Zucker und Stärke, die nach dem Essen im Mund zurückbleiben. Wenn du Kekse und Donuts isst oder über den Tag verteilt süße Getränke trinkst, bietest du diesen Bakterien ein wahres Buffet.

Iss stattdessen deine Mahlzeiten in zeitlichem Abstand und achte darauf, vollwertige, unverarbeitete Lebensmittel zu wählen, die nicht an deinen Zähnen haften bleiben. Verwende statt ungesunder Pflanzenöle Schmalz, Ghee oder Butter von grasgefütterten Kühen. Diese gesättigten Fette werden nicht ranzig und nähren die Bakterien, die systemische Schmerzen verursachen, nicht. Trinke nach den Mahlzeiten stilles Wasser, um Essensreste wegzuspülen.

5. Baue mundfreundliche Kohlenhydrate schrittweise wieder in deine Ernährung ein, am besten mit Fruchtfleisch-reichen Früchten — Nach einer Keto- oder Low-Carb-Diät kann es nötig sein, dein Mikrobiom neu zu stabilisieren. Beginne nicht sofort mit Säften oder stärkehaltigen Nahrungsmitteln. Ich empfehle, mit ganzen Früchten oder Reis zu beginnen. Die Fasern versorgen hilfreiche Bakterien mit Nährstoffen, ohne den Blutzucker ansteigen zu lassen oder Endotoxinprobleme zu verschärfen.

Erst nachdem sich dein Darm und deine orale Gesundheit stabilisiert haben, kannst du weitere Kohlenhydrate wie Kartoffeln und Hülsenfrüchte wieder in deine Ernährung aufnehmen – und dabei sorgfältig kauen. Dies allein signalisiert dem Körper, die korrekten Verdauungsmechanismen einzuleiten, wodurch das orale und intestinale Mikrobiom vor Überwucherung geschützt wird.

6. Repariere deinen Darm, um deinen Mund zu verbessern — Wenn deine Verdauung gestört ist und du unter Verstopfung, Blähungen oder Durchfall leidest, leidet auch dein orales Mikrobiom. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Bakterien des gastrointestinalen Trakts über die Speiseröhre aufsteigen und die orale Mikrobiota besiedeln. Ich empfehle, beide Systeme gleichzeitig zu reparieren.

Bei stark gestörtem Darm kann es hilfreich sein, zunächst Dextrose-Wasser zu trinken, bevor du langsam auf verträgliche Früchte umsteigst. Wenn sich dein Darm stabilisiert, wirst du eine Abnahme der Plaquebildung und eine gesündere Zungenbeschichtung feststellen.

Du bist nicht auf die Bakterien festgelegt, die du jetzt hast. Die Zusammensetzung der Bakterien passt sich rasch an, wenn du veränderst, was du ihnen zuführst und wie du deinen Mund pflegst. Wenn du bereit bist, den Kreislauf chronischer Schmerzen zu durchbrechen, beginne bei deinem oralen Mikrobiom. Genau hier fängt die Kommunikation an.

Häufig gestellte Fragen (FAQs) zu den Auswirkungen schlechter Mundgesundheit auf Schmerzen

F: In welchem Zusammenhang stehen eine unzureichende orale Gesundheit sowie Migräne und körperliche Schmerzen bei Frauen?

A: Eine schlechte Mundgesundheit – insbesondere wenn sie durch ein Ungleichgewicht oder schädliche orale Bakterien gekennzeichnet ist – wurde stark mit einer erhöhten Schmerzempfindlichkeit, Migräne und weit verbreiteten Körperschmerzen bei Frauen in Verbindung gebracht. Eine Studie aus dem Jahr 2025 ergab, dass 58% der Frauen mit Migräne die niedrigsten Werte für die Mundgesundheit aufwiesen.

Bestimmte Bakterien, darunter Mycoplasma salivarium und Gardnerella vaginalis, traten bei Frauen mit chronischen Schmerzen überdurchschnittlich häufig auf, was darauf hinweist, dass das orale Mikrobiom einen direkten Einfluss auf das Nervensystem und die Schmerzsignalwege haben könnte.

F: Welche oralen Bakterien stehen am engsten mit chronischen Schmerzerkrankungen wie Fibromyalgie und Migräne in Zusammenhang?

A: In der Studie wurden mehrere wichtige mit Schmerzen assoziierte Mikroorganismen identifiziert, darunter Mycoplasma salivarium, Parvimonas micra, Solobacterium moorei, Dialister pneumosintes sowie Prevotella denticola. Diese Bakterien produzieren entzündungsfördernde Verbindungen, welche die Nervenempfindlichkeit erhöhen können, und stehen mit Erkrankungen wie Halitosis, Kiefergelenkschmerzen (TMJ), Parodontalerkrankungen und sogar systemischen Infektionen in Zusammenhang.

F: Können Bakterien aus der Mundhöhle tatsächlich mein Gehirn oder mein körperliches Schmerzniveau beeinflussen?

A: Ja. Bei Entzündungen oder Schädigungen der oralen Gewebe können Bakterien und ihre toxischen Abfallprodukte in den Blut- oder Lymphkreislauf eintreten und zu anderen Körperregionen transportiert werden. Einmal im systemischen Kreislauf, können sie die Immunantwort stören und entzündliche Signale wie CGRP und VEGF erhöhen – beide sind an Migräne und Fibromyalgie beteiligt.

F: Welche Anzeichen deuten bei dir darauf hin, dass orale Probleme mit meinen chronischen Schmerzen zusammenhängen?

A: Wenn du chronische Kopfschmerzen, weit verbreitete Muskelempfindlichkeit, Bauchbeschwerden oder Müdigkeit hast – besonders zusammen mit sichtbaren Mundproblemen wie Zahnfleischbluten, anhaltendem Mundgeruch oder einer weiß belegten Zunge – könnte dein orales Mikrobiom Teil des Problems sein. Ein Mangel an mikrobieller Vielfalt im Mund ist ebenfalls ein Warnsignal, da dadurch schmerzfördernde Bakterien dominieren können.

F: Was kann ich tun, um mein orales Mikrobiom zu verbessern und Schmerzen auf natürliche Weise zu reduzieren?

A: Beginne damit, aggressive Mundspülungen zu meiden, da sie die vorteilhaften Mikroben zerstören. Reinige deine Zunge täglich mit einem Zungenschaber, vermeide zuckerreiche und stark verarbeitete Lebensmittel und führe mundfreundliche Kohlenhydrate langsam wieder ein – beginnend mit ganzen Früchten. Auch die Verbesserung der Darmgesundheit ist entscheidend, da Bakterien zwischen Darm und Mund wandern. Schließlich solltest du raffinierte Öle reduzieren und dich auf natürliche Fette wie Talg, Ghee oder Butter von grasgefütterten Kühen konzentrieren, um entzündungsfördernde Bakterien nicht zu nähren.